白癜风是一种常见的色素失调疾病，导致皮肤出现色素脱失斑块，使皮肤颜色变白。疾病发生的原因目前还不十分清楚，但遗传、免疫、神经因素等都可能与之有关。一些触发因素，如感染、创伤等也可能加速白癜风的发展。
对于医生来说，了解患者的病史非常重要。下面是一份白癜风病史范本，旨在帮助医生了解患者的身体状况，更好地制定治疗方案。
基本信息
姓名：
性别：
生日：
职业：
联系方式：
病史简介
首次出现白斑的时间：
白斑的部位和数量：
白斑的大小和形状：
白斑的颜色是否明显？
曾经接受过哪些治疗措施：
白斑是否扩散或减少？
家族史
患有白癜风的家庭成员有哪些？
其他自身免疫疾病家族史是否存在？
过去病史
以前是否有其他疾病或手术史？
是否有过激素类药物的使用历史？
目前症状
是否有瘙痒、灼热、疼痛等不适？
是否有新的白斑出现？
是否有白斑扩散的趋势？
是否有其他身体症状，如消瘦、乏力等？
诊断过程
是否进行了皮肤病检查？
是否进行了组织活检？
是否进行了血液常规检查？
是否进行了抗体检测？
治疗方案
曾经接受过哪些治疗措施？
对使用光疗、激光治疗、口服药物、外用药物等治疗方式的反应如何？
是否存在过敏史？
是否有意愿尝试中医治疗？
以上是一份简单的白癜风病史范本。当然，如果需要更详细的信息，医生也可以适当调整模板内容，根据个体病情编写自己的病史表格。患者提供完整、准确的病史信息有利于医生制定最佳的个体化治疗方案，适当修改并将其纳入病史记录，有助于医生随时了解患者的病情发展，为下一步的治疗提供参考。
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